一打噴嚏、咳嗽就漏尿?這是病!大多女人避無可避

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自從生了孩子後,我經常會「漏尿」。一開始就打噴嚏、咳嗽時偶爾漏。後來走路一快、說話一大聲或一提重物時,也會漏,而且越來越頻繁、忍都忍不住。

我問過我老公,他並沒這個問題。請問為啥女的容易漏尿?能治能防嗎?

首先告訴你,你這個問題很常見,不用太過擔心。

女性人群中,約23%~45%有不同程度的尿失禁,7%左右症狀明顯,其中半數是壓力性尿失禁。壓力性尿失禁的發生和許多因素有關。例如:

女性生產後,骨盆肌肉韌帶鬆弛,若休息不好或過早負重,便會誘發;

產傷修復不良或產子較多,容易導致盆底肌肉筋膜缺陷,也容易使產婦遭受「漏尿」之苦;

女性進入更年期後,體內雌激素減少,尿道及膀胱頸黏膜萎縮,造成封閉尿道的力量變弱,也會引發尿失禁;

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糖尿病和肥胖者日益增多,也推高了尿失禁的發病率。

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其實,壓力性尿失禁是一種易發生、易診斷、易治癒的疾病。正視它,及時就診是關鍵。

一般來說,輕中度患者通過盆底肌訓練、輔助裝置、生物反饋治療和藥物治療等,症狀多能改善。重度患者,可以通過手術來解決。

其實比起治療,預防尿失禁更重要。一般來說,女性30歲後,尤其在產後,就要格外注意預防尿失禁。

預防方法:平時除了減肥、不憋尿和預防便秘外,建議大家經常做凱格爾運動。

凱格爾運動的具體方法就如憋大便、憋小便一樣,先用力緊閉尿道、陰道及肛門口,向上提肛,保持收縮5~10秒,再放鬆10~20秒。重複100~200次。

年紀輕輕的咋會子宮脫垂?還會尿失禁?怎麼預防?聽聽我們婦二科副主任醫生古會群怎麼說。

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女性骨盆底主要是由骨盆、肛提肌、會陰肌肉以及盆腔內筋膜組成的,盆底肌肉像彈簧床一樣,承托和支持著膀胱、子宮、直腸等盆腔器官。

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女性懷孕時子宮重量日益增加,盆底肌肉也就處於持續受壓中而逐漸鬆弛,加上生產時盆底支持結構也受到了損傷。

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據了解,譚女士生寶寶是順產的,在坐月子時蹲著給娃洗澡、洗衣服、換尿片、樣樣沒落下,再加上頻繁起夜睡眠不足,精神狀態不好,體質大不如前,當她咳嗽或者走路時,腹部壓力增加,支持組織中的薄弱部分不能抵抗慢性重力作用,「吊床」鬆弛,恥骨尿道韌帶和恥尾肌的收縮不能再牽拉陰道,不能有效關閉尿道,從而導致子宮脫垂和尿失禁。

什麼是子宮脫垂

子宮脫垂是指子宮從正常位置沿陰道下降,宮頸外口達坐骨棘水平以下,甚至子宮全部脫出於陰道口以外,常合併有陰道前壁和(或)後壁膨出。陰道前後壁又與膀胱、直腸相鄰,因此子宮脫垂還可同時伴有膀胱尿道和直腸膨出。子宮脫垂與支持子宮的各韌帶鬆弛及骨盆底托力減弱有關,因此多見於多產、營養不良和體力勞動的婦女。

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簡單地說,就是子宮周圍那些連接支撐子宮的組織,因各種原因支撐不住子宮時,子宮就從正常的位置沿陰道下降了。

發病原因

1. 分娩損傷

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是子宮脫垂的主要原因

2.腹壓增加

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慢性便秘或咳嗽,腹水或腹型肥胖等

3.盆底組織發育不良或退行性變

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即使年輕、未婚、未孕亦可發生子宮脫垂。

4.絕經

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絕經後隨著雌激素的下降,膠原和肌纖維會出現萎縮,從而加重脫垂。

有以下症狀要當心

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自覺腹部下墜,腰酸、走路及下蹲時更明顯,輕者可無症狀,輕度脫垂者陰道內脫出物在平臥休息後能自行還納,嚴重時脫出物不能還納。子宮頸因長期暴露在外而發生黏膜表麵增厚、角化或發生糜爛、潰瘍。患者白帶增多,並有時呈膿樣或帶血,有的發生月經紊亂,經血過多。伴有膀胱膨出時,可出現排尿困難、尿瀦留、壓力性尿失禁等。

有哪些治療方法

1.子宮托治療

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子宮托很早就被用來治療子宮脫垂。能使患者自行掌握,但重症子宮脫垂、陰道過度鬆弛者不宜用。

2.盆底肌鍛鍊

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適合輕症患者。肛提肌鍛鍊方法為:用力行收縮肛門運動,收縮3秒以上後放鬆,每次連續進行10~15分鐘,每日2~3次,第一次鍛鍊應在起床前進行。

3.手術治療

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根據子宮脫垂的病因、病情嚴重程度、有無其他周圍臟器膨出、有無生育要求等各方麵條件,選擇適當的手術方式,以達到恢復正常解剖及其功能的目的。

預防很重要

話說子宮脫垂最主要的原因是分娩損傷,那怎麼預防產後子宮脫垂?聽聽我們婦二科副主任醫生古會群來支招:

1.產後正確使用束縛帶

束縛帶可防止腹部鬆弛,緩解產後腰部酸痛,還對內臟有托舉作用。剖腹產的新媽媽,可在術後就開始使用束縛帶,但只是輕微束縛,減少切口張力,最長使用時間為6周,每天最長不超過12小時,平時吃飯、躺著睡覺或者坐著休息時可解開。而順產的新媽媽,由於傷口在會陰部不在腹部,沒必要刻意使用束縛帶,最好在分娩一個月後再使用,順產的新媽媽如果產後下墜感比較嚴重,應避免使用束縛帶,以免出現子宮脫垂。

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2.刺激乳頭幫助子宮收縮

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提倡母乳喂養,因為嬰兒的吸吮刺激,會反射性的引起子宮收縮,幫助盆底韌帶復原,有效預防子宮脫垂。而不能母乳喂養的新媽媽,可按摩乳房或者熱敷乳房的方式刺激乳頭,促進子宮收縮。

3. 「 做運動 」要選對方式

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新媽媽坐月子期間儘量躺著休息,有空多練習PC肌,可有效預防產後漏尿及子宮脫垂

4.注意休息 避免久蹲

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新媽媽分娩後,盆底肌肉恢復大約需要3個月,因此在這3個月內,新媽媽做事情時應選擇坐位或者站位,避免久蹲,不提重物,不做重體力勞動。

5.保持大便通暢

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如有便秘,麻油和蜂蜜有潤腸通便作用,產後宜適當多食用,絕對禁止便秘時用力排便。

6.注意產後營養

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因為母體在分娩時消耗各種營養素,產後大量出汗、惡露,也會損失一部分營養,所以,恰當的飲食調養可儘快補充足夠的營養素,可補益受損的體質,預防子宮脫垂,幫助產婦早日恢復健康。